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右肺上葉腺癌cT2aN2M1b IV期伴腦轉移

文章來源:徐克成 氫氣控癌發布日期:2021-04-20 09:35瀏覽次數:
  內容僅限于知識科普,不代表對本公司產品的宣傳。
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患者女性,43歲。自訴于2015年11月下旬以“頭暈伴站立不穩2周”為主訴就診于新疆某醫院,于2015年11月27日行左側小腦轉移瘤切除術。術后病理示轉移性肺腺癌;基因檢測示:EGFR19號片段突變陽性?;颊咝g后于2015年12月至2016年1月行全腦放療。2016年4月20日肺部CT顯示右肺上葉占位性病變。服用易瑞沙(吉非替尼片)靶向改善。2017年9月11日至當地醫院復查,提示疾病進展,開始培美曲塞+厄洛替尼聯合改善,化療過程中出現Ⅲ度骨髓抑制。2017月10月13日停止化療,繼續口服厄洛替尼靶向改善。2018年3月6日頭部MRI檢查示:左側小腦半球轉移瘤切除術、放療后改變,與前片(2017年9月18日)比較,術區殘腔范圍變化不大,殘腔邊緣異常強化結節較前增大;左側額頂葉病灶范圍較前縮小,其邊緣結節樣強化較前顯著,提示病變進展;余腦內多發異常信號,提示為新發轉移瘤;胸部CT檢查示:右肺上葉病灶較前增大;右肺下葉內基底段結節,較前增大,考慮轉移瘤,縱隔、肺門多發淋巴結,部分較前增大,左側腎上腺轉移性結節,較前增大。改為鹽酸??颂婺峥诜?。半個月后因副作用患者自行停服?;颊邭獯?、呼吸困難、胸悶心慌不適,說話不連貫,行走困難?;颊咦孕形鼩?,每天3~4小時。其后,癥狀逐步改善。5個月后,2018年8月30日復查,顯示腦部轉移灶和右肺病變明顯縮小(見圖15)?;颊咧鸩侥茏约盒凶?,呼吸正常,神志清楚,回答切題。迄至2019年2月電話隨訪,患者病情仍穩定。
 

右肺上葉腺癌cT2aN2M1b IV期伴腦轉移

圖15
 

圖15例12患者的腦部MR(紅色箭頭指示額葉腫瘤,綠色箭頭指示小腦腫痛)和肺部CT表現(黃色圓圈內為腫瘤)
 

評述:該例患者以神經系統異常為首發癥狀,首先被發現腦轉移,半年后始發現肺部病變。先后接受了腦部手術、放療、化療和靶向藥物改善。2年多后,患者肺部和腦部病變均加劇。吸氫改善后癥狀逐步改善。吸氫半年后復查腦部MRI,轉移灶明顯改善,肺部病變也有所縮小,全身狀態良好。從本例改善經過看,吸氫對腦內轉移有明顯效果。
 

氫氣分子極小,具有高度彌散特性,極易透過血腦屏障,而腦組織和細胞損傷又更容易被氧化應激和炎癥誘導,因此氫可能對腦內病變,包括腦轉移病變,具有較為特殊的改善作用。
 

以上內容摘自《氫氣控癌——理論和實踐》,僅限于知識科普,不代表對本公司產品的宣傳。